Ретиноиды

Самый изученный ингредиент против угревой сыпи легкой и средней степени тяжести — это топические ретиноиды. Для средне-тяжелых и тяжелых форм используется пероральный изотретиноин. Ретиноиды уменьшают образование и количество микрокомедонов, тем самым предотвращая развитие воспаления. А еще они способствуют очищению от уже существующих комедонов и уменьшению папулопустулёзных высыпаний, чем облегчают степень акне и помогают избавиться от прыщей вовсе.

• • Папула — воспаление без гноя. Иными словами — это прыщ, который невозможно выдавить.


• • Пустула — это гнойное образование.

Наиболее эффективной, но и самой раздражающей формой ретиноидов в препаратах против прыщей, является третиноин. Однако он запрещен в России. Практически также эффективны и чаще всего применяются в лечении акне синтетические ретиноиды: адапален и тазаротен.

Более безопасный и чаще встречающийся как раз в косметике ретинол дает меньше побочных эффектов, но все еще эффективен против угревой сыпи.

Азелаиновая кислота и ее производные

Сейчас азелаиновая кислота есть почти в 80% процентах средств для лечения прыщей. Согласно исследованиям, азелаиновая кислота не особо уступает третиноину, но действует гораздо более мягко. Она работает в нескольких направлениях: подавляет размножение C.acnes, тем самым сокращая количество и размер воспалений, уменьшает фолликулярный гиперкератоз и предотвращает образование пигментных пятен постакне.

Про- и пребиотиками

Тема микробиома начала набирать популярность не так давно, но препараты для лечения угревой сыпи уже стали появляться. Сыворотки с лизатами бактерий работают с внешней причиной возникновения прыщей — нарушением баланса микробиоты на коже. Такие средства нельзя назвать полноценными препаратами от угревой сыпи, однако их влияние на акне сложно недооценить.

Бензоил пероксид

Самый агрессивный, но то же время эффективный компонент, который действительно способен убрать угри на лице.

Его преимущества — антимикробный эффект и уменьшение глубины воспалений, уменьшение вероятности возникновения рубцов. Среди минусов бензоил пероксида — раздражающее действие на кожу. Средства с этим ингредиентом часто используют для лечения угревой сыпи у подростков.

Причины появления прыщей акне на лице и теле

Выделяют несколько триггеров появления угревой сыпи.

Гормоны. Самая распространенная причина появления прыщей акне на коже: увеличение активности андрогенов — мужских половых гормонов. Впервые это происходит в возрасте 8-14 лет. Сальная железа является основным местом метаболизма и превращений гормонов, особенно андрогенов, а акне — классический андроген-опосредованный дерматоз. С ростом количество андрогенов в организме, увеличивается и выработка кожного сала. Увеличенное количество адрогенов бывает временным: так появляются прыщи у женщин в середине менструального цикла или постоянным, что связано с гормональными патологиями — например, поликистозом.

Нарушение микробиома. На поверхности кожи микробное сообщество в основном состоит из бактерий, принадлежащих к трем основным родам: Corynebacteria, Propionibacteria и Staphylococci. Взаимодействие между ними важно поддержания здоровой кожи. Ранее считалось, что P.acnes (C.acnes) является основным триггером прыщей, но последние исследования доказали, что причина кроется не в деятельности самой бактерии, а в дисбалансе ,микробиоты в целом. При нарушении баланса микробиома P.acnes (C.acnes) начинает размножаться, провоцируя прыщи на лице, верхней части груди и спине.

Стресс. Некоторые исследования говорят, что повышение кортизола, гормона стресса, провоцирует излишнюю выработку кожного сала и появление угрей.

Неправильный уход. Слишком агрессивный или наоборот слишком мягкий уход может также спровоцировать акне. Кроме того, нанесение на кожу слишком жирных средств может усугубить тяжесть угревой сыпи.

Симптомы акне

Выделяют три степени акне: легкую, среднюю и тяжелую.

• При легкой форме на коже может быть несколько гнойных воспалений, есть чёрные точки и по несколько неглубоких воспалений — пустул (с гноем) и/или папул («подкожников»)

• При акне средней тяжести много поверхностных прыщей, и регулярно возникают гнойные высыпания. Иногда бывают кисты.

• Тяжелая форма характеризуется обильным количеством гнойных прыщей и кист. Они располагаются на коже лица и тела, долго заживают, оставляют после себя рубцы и пятна.

Акне и похожие дерматозы

Некоторые кожные заболевания похожи на акне, но им не являются.

Пероральный дерматит. Возникает после злоупотребления кортикостероидными мазями в области лица.

Розацеа. Для неё не характерны комедоны.

Фолликулиты. Их вызывает грибковая флора, грамоотрицательные бактерии и клещ Demodex.

Гигиена при акне

При лечении акне важно подобрать правильный базовый уход.

• • Мягкое умывание. Кожу нужно мыть не чаще двух раз тёплой водой и средством на мягких поверхностно-активных веществах. Не рекомендуется использовать для умывания щетки и мочалки: это может повредить кожу.

• • Увлажнение. Необходимо любому типу кожи. Большинство веществ для лечения угревой сыпи провоцируют сухость. Качественное увлажнение поможет снять стянутость.

• • Защита от солнца. Многие ингредиенты против акне повышают фоточувствительность кожи. Для минимизации риска повреждения кожи от солнца рекомендуем использовать крем с SPF не менее 30 каждый раз при выходе из дома.

Также рекомендуется использовать после каждого умывания чистые полотенца, регулярно менять постельное белье, в особенности наволочки. Кисти и и другие аппликаторы для нанесения декоративной косметики нужно регулярно очищать, желательно после каждого использования.

Такие меры не избавят от воспалений на лице, но окажут положительное косвенное влияние при лечении.