Чистая кожа лица всегда считалась признаком здоровья. Сегодня, несмотря на огромный выбор средств по уходу и доступности косметологии, акне — явление довольно частое. Оно касается не только подростков, проживающих период гормональных всплесков, но и взрослых людей.

Если вас коснулась эта проблема, не стоит стесняться: практически каждый проходил через это. Современные препараты и протоколы лечения могут помочь даже в самых тяжёлых случаях. Путь к здоровой коже небыстрый. Но с поддержкой и рекомендациями грамотного специалиста совсем не страшен и вполне реален.

Акне — это самостоятельное хроническое заболевание кожи, при котором на лице и некоторых участках тела появляются высыпания разного характера в виде открытых и закрытых комедонов, а также воспалительных элементов: папул и пустул. Акне обычно возникает на коже лица, верхней части груди и спины.

На сегодняшний день это один из самых распространенных дерматозов. Он встречается как у подростков, так и у взрослых, независимо от пола. При неудачной генетической предрасположенности высыпания могут сопровождать человека всю жизнь.

Причины появления высыпаний
Выделяют четыре основных причины развития акне:

• Увеличение продукции кожного сала, которое приводит к учащению закупорки пор и, как следствие, к образованию комедонов. 
• Гиперкератоз. Это чрезмерное разрастание рогового слоя, когда мёртвые клетки кожи плохо отшелушиваются и закупоривают поры. 
• Размножение Cutibacterium acnes. Эти условно-патогенные бактерии постоянно живут на нашей коже на взаимовыгодных условиях. Они питаются мёртвыми частичками кожи и кожным салом, работая своеобразными чистильщиками. Однако, когда себума становится слишком много, а рН на поверхности кожи стремится в щелочную сторону, бактерии бросаются во все тяжкие и начинают усиленно размножаться, вызывая воспаления. 
• Собственно воспаление. Оно развивается, когда к комедону присоединяется инфекция или усиливается размножение C. acnes.

По данным Российского общества дерматовенерологов и косметологов, большую роль в развитии заболевания акне играют следующие генетически обусловленные факторы: 

• Гиперандрогения — повышенная выработка мужских половых гормонов андрогенов, которые отвечают в числе прочего за количество выделяемого кожного сала. У женщин гиперандрогения может проявляться в форме синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) — это эндокринное расстройство, при котором яичники вырабатывают повышенное количество андрогенов. 
• Особый тип секреции сальных желёз. Чем гуще выделяемый секрет, тем чаще забиваются протоки, что ведёт к воспалению. 

Получается, человек уже рождается с предрасположенностью к высыпаниям. Но есть и второстепенные причины, которые могут спровоцировать появление прыщей: 

• Неправильно подобранный уход или некачественная косметика. 
• Приём стероидных препаратов, например при попытке нарастить мускулатуру (вспомните прыщавые лбы и спины доморощенных качков из 1990-х). 
• Стресс — повышение уровня кортизола стимулирует выработку кожного сала. 
• Механическое воздействие (ремешки, шляпы, воротники, маски). 
• В отдельных случаях акне могут спровоцировать некоторые продукты питания (сладости, молочная, жирная или солёная пища). Но это всегда индивидуальная история, общих рекомендаций по исключению этих продуктов из рациона нет.

Как возникают высыпания?
В толще кожи расположены сальные железы. Выводные протоки от них выходят к волосяному фолликулу или на поверхность кожи. В норме кожное сало смазывает волосы и кожу, что защищает их от внешних воздействий. Когда устье протока (пора) забивается, возникают комедоны.

• Комедон – скопление кожного сала и кератина в волосяном фолликуле. Выделяют закрытые (в виде белых бугорков) и открытые комедоны (чёрные точки). 

Когда к комедону присоединяются бактерии, он воспаляется и становится папулой или пустулой. В тяжёлых случаях единичные воспаления переходят в угревую сыпь и образуют глубокие уплотнения — узлы или кисты.

• Папулы – воспалительные узелки конической или полушаровидной формы размером 2–4 мм.
• Пустулы – отличаются от папул размером (до 1,5 см) и наличием в центре полости, заполненной гноем. 
• Узлы — глубокие подкожные уплотнения красного или синюшно-багрового цвета. Они болезненны при пальпации и имеют диаметр более 5 см. 
• Кисты — это переродившиеся из-за воспалительных процессов узлы, в центре которых образуются полости с гноем. Обычно очень болезненные, имеют красновато-синюшный цвет.

В отличие от пустул узлы расположены не единично, а представляют собой обширные очаги воспаления, в центре которых — бугорки с гноем. После заживления узлов и кист часто остаются рубцы постакне.

Что делать, если выскочил прыщ?
Ни в коем случае не выдавливать. На лице очень много кровеносных сосудов, особенно в области носогубного треугольника. Поэтому в лучшем случае, выдавив прыщ, можно получить красное пятно, а в худшем — останется рубец.

В этом экстренном случае помогут SOS-средства, недаром они так называются. Обратите внимание, чтобы в составе была салициловая кислота, оксид цинка или бензоила пероксид. Нанесите точечно это средство, подождите, пока подсохнет, сверху используйте зелёный консилер (он замаскирует красноту) и слегка припудрите.

Одиночные прыщи — нормальное явление. Однако если высыпания участились, стоит обратиться к врачу. По современным протоколам для лечения акне не рекомендуется использовать антибиотики, поскольку бактерии, вызывающие воспаление, обладают резистентностью (устойчивостью) практически ко всем группам этих веществ. Антибиотики успешно заменяются комбинированными препаратами.

При системной терапии внутрь принимаются большие дозы ретиноидов. Этот вид терапии проводится исключительно по строгим показаниям, под постоянным наблюдением врача и с регулярным контролем биохимических показателей крови. Препараты для лечения назначает врач-дерматолог. О подборе домашнего ухода расскажем подробнее.

Домашний уход

Максимальное внимание при уходе за проблемной кожей уделяется очищению.

Не стоит выбирать средства с высоким pН — они пересушивают кожу и могут привести к появлению так называемой «жирной сухой кожи». Это ситуация, когда устья сальных желёз забиты секретом, а поверхность кожи пересушена.

Все очищающие средства «Гельтек» содержат только мягкие, безопасные для кожи ПАВ и имеют близкий к физиологической кислотности рН, поэтому вы можете выбрать любое средство для умывания. Но более эффективным для кожи с высыпаниями может оказаться очищение с кислотами. Если кожа сильно воспалена, можно чередовать умывание с успокаивающим очищающим гелем.

Для более глубокого очищения вместо скраба, который вызывает микроповреждения кожи, попробуйте использовать энзимную пудру (её рекомендуется применять 2–3 раза в неделю) или энзимную маску (1–2 раза в неделю). Они содержат энзимы, которые растворяют межклеточный цемент и помогают отшелушивать омертвевшие клетки.

Важным средством ухода являются тоники. Их можно использовать в зависимости от текущей проблемы. Кислотный тоник — при высыпаниях. Увлажняющий тоник — при обезвоженности: как мы уже говорили, жирная кожа тоже может ощущаться как сухая и шелушиться. Матирующий тоник — для борьбы с жирным блеском.

Проблемная кожа плохо переносит плотные текстуры, так как поры забиваются жировой основой крема. Поэтому стоит выбирать кремы на водной основе или сыворотки, которые имеют более лёгкую текстуру.
Средства для домашнего ухода за кожей, склонной к воспалениям, должны содержать следующие компоненты:

• Азелаиновая кислота решает сразу несколько проблем: оказывает противовоспалительный эффект, предотвращает постакне и регулирует отшелушивающую функцию. 
• Ниацинамид обладает себорегулирующим и противовоспалительным действием. 
• Цинк уменьшает воспаление и красноту на коже, способствует заживлению тканей и контролирует выделение себума. 
• Салициловая кислота помогает отшелушивать омертвевшие частички эпидермиса, открывая закрытые комедоны и улучшая проникновение активов в кожу. 

В сыворотке «Стоп-Акне» присутствуют все перечисленные активы. Азелаиновая кислота представлена в виде азелоглицина — более щадящей, но не менее эффективной формы в концентрации 10%. Также в состав «Стоп-Акне» входят вспомогательные компоненты, которые усиливают действие основных и ухаживают за кожей:

• Минеральный комплекс важен для поддержания здоровой кожи и укрепления её барьерных функций.
• Тетрапептид-44 поддерживает упругость кожи и обладает противовоспалительными свойствами.
• Сок алоэ, витамин Е, Д-пантенол, мочевина отвечают за питание и увлажнённость кожи, успокаивают её и снимают раздражение.

Что делать, чтобы прыщи не вернулись?

• Умываться дважды в день со специальными средствами.
• Регулярно менять полотенца для лица и наволочку, стирать их при температуре не ниже 60 °С или проглаживать утюгом.
• Касаться лица только чистыми руками.
• Регулярно протирать антисептиком телефон и наушники.
• Избегать прямых солнечных лучей, использовать солнцезащитный крем.
• Пить достаточное количество чистой воды.
• Вести активный образ жизни.

Чаще всего акне не проходит самостоятельно. Самолечение затрудняет течение болезни и провоцирует рецидивы. Лучший вариант — обратиться к дерматологу и решать эту проблему комплексно. Врач проведёт диагностику, подберёт правильное лечение и уход и поможет разобраться с последствиями.