Розацеа — это хроническое заболевание кожи лица, при котором присутствует устойчивое покраснение кожи, папулы и пустулы. Заболевание характеризуется обострениями и ремиссиями. Национальное сообщество по лечению розацеа утверждает, что чаще всего розацеа появляется после 30 лет в виде уходящих и приходящих покраснений на щеках, носу, подбородке или лбу. Иногда розацеа поражает и глаза.

Заболеванию больше подвержены светлокожие люди, которые легко краснеют. Чаще всего розацеа возникает у женщин, но при этом течение заболевания более тяжелое у мужчин.

Существует четыре типа розацеа:

• •  Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа (кожа с покраснениями, часто видны сосуды);
• •  Папулопустулезная (покраснения, отеки и акнеподобные высыпания);
• •  Фиматозная (кожа становится толще и текстурнее);
• •  Глазная (красные и опухшие веки и глаза).

Причины возникновения розацеа

Американская ассоциация дерматологов называет несколько факторов, которые, возможно, влияют на возникновение заболевания.

• •  Наследственность и генетика. У многих людей с розацеа есть члены семьи с этим заболеванием. Возможно, существуют гены, благодаря которым розацеа наследуется;
• •   Иммунная система. Учёные обнаружили, что у части людей с акнеподобной розацеа есть реакция на бактерию bacillus oleronius. Реакция вызывает чрезмерный ответ иммунной системы. Пока до конца не ясно, является ли это причиной розацеа;
• •   Демодекс. Это клещ, который любит жить на носу и щеках. Учёные узнали, что у людей с розацеа этот клещ часто бывает в большом количестве. Однако его в таких же количествах находят и у людей без розацеа.
• •   Кателицидин. Это антимикробный белок, который в норме защищает кожу от инфекций. У людей с розацеа его зачастую слишком много, что в итоге приводит к появлению эритемы, покраснения и других признаков розацеа.
• •   Внешние факторы. Самый главный из них — длительное пребывание на солнце. Ультрафиолет вызывает выработку медиаторов воспаления.

Триггеры розацеа

К триггерам относятся все факторы, вызывающие внешние проявления розацеа: покраснения, папулы и пустулы. Самих триггеров очень много, и они индивидуальны. Мы перечислим основные и самые популярные:

• •  стресс,
• •  жара,
• •  ультрафиолетовое излучение,
• •  курение и алкоголь,
• •  острая пища,
• •  горячие напитки и блюда.

Дерматологи рекомендуют вести дневник розацеа, где можно отслеживать реакцию кожи на те или иные триггеры. Так можно будет относительно точно говорить, от чего у вас проявляется внешние признаки заболевания. Это бывает и эмоциональное состояние, и спорт, и конкретная пища, и погода.

Ещё один триггер розацеа — нарушение кожного барьера. Кожа сильнее теряет влагу, за счёт этого становится сухой и стянутой

.

Заболевания и состояния, которые влияют на розацеа

При некоторых заболеваниях, а также при приеме лекарств розацеа может обостряться.

• •  Менопауза. Приливы жара, связанные с климаксом, могут провоцировать появление розацеа, в том числе и впервые;
• •   Системные заболевания. Например, высокое артериальное давление, которое может сопровождаться приливами крови к коже;
• •   Простуда, кашель и температура. Тоже вызывают приливы крови, поэтому влияют на розацеа;
• •   Аллергия. Вызывает дополнительное воспаление и покраснение;
• •   Сосудорасширяющие препараты. У людей с розацеа дополнительно приводят к покраснению лица;
• •   Себорейный дерматит. Часто возникает на лице вместе с розацеа. Характеризуется жирными чешуйками кожи.

Купероз и розацеа

Розацеа и купероз внешне могут быть очень похожи. Основная разница в том, что розацеа — это воспалительное заболевание, при котором есть высыпания. Ещё одно различие — текстура кожи. При куперозе она гладкая, а при розацеа на поверхности могут быть воспаления. Иногда купероз перетекает в розацеа. Для постановки точного диагноза стоит обратиться к специалисту.

Лечение розацеа

Розацеа не поддается лечению, но ее симптомы можно контролировать.

Первое — это изменение образа жизни и избегание всех триггеров. Здесь может помочь дневник розацеа.

Также необходимо обратиться к дерматологу, который поставит диагноз и назначит схему лечения розацеа. К нему можно взять дневник триггеров — это поможет при составлении плана лечения.

Для лечения розацеа используют как пероральные, так и местные препараты. Тактика зависит от формы акне и выбирается дерматологом после очного осмотра. При розацеа глаз к обследованию подключается офтальмолог.

Для удаления видимых сосудов назначают, как и при куперозе, лазерную терапию, интенсивные импульсные источники света и другие виды процедур.

Также Американская ассоциация дерматологов относит к лечению и профилактике розацеа постоянное использование солнцезащитного средства и выбор правильной косметики.

Так, необходимо пользоваться солнцезащитный кремом с фактором не ниже 30 каждый раз при выходе из дома, а в особо солнечные дни дополнительно защищаться шляпой с большими полями и солнцезащитными очками.

Косметика и домашний уход при розацеа

Выбор ухода зависит от формы розацеа. Однако есть и общие правила.

• •  Используйте мягкое средство для умывания. Для снятия макияжа и солнцезащитного крема рекомендуются использовать двойное очищение с гидрофильным маслом или мицеллярной водой. Мягкое умывание не разрушает кожный барьер, состояние которого часто страдает при розацеа. Не рекомендуем использовать щетки или губки для умывания: они зачастую раздражают кожу;

• •  Солнцезащитный крем тоже может раздражать кожу. Лучше выбирать средства на безмасляной основе, со смешанными или только физическими фильтрами: оксид цинка, диоксид титана;

• •  Увлажняющий крем рекомендуем выбирать с успокаивающими ингредиентами: ниацинамид, зелёный чай, ромашка, календула. Стоит избегать потенциально раздражающих ингредиентов, например, красителей, отдушек, высокого процента кислот и ретинола, эфирных масел (особенно цитрусовых), спирта;

• •  Декоративную косметику, в особенности тушь для ресниц, лучше выбирать с пометкой «гипоаллергенно». Часто коже с розацеа подходит минеральная косметика.

Для кожи с розацеа в виде покраснений дерматологи рекомендуют тональные средства с зелёным оттенком: они скрывают красноту.

Для лечения дерматолог может назначить средства с бримонидином тартратом или оксиметазолином гидрохлоридлом. Это вазоконстрикторы, которые помогают сузить расширенные кровеносные сосуды на лице.

Для кожи в розацеа в виде папул и пустул (акнеподобная розацеа) требуются другие средства.

Первая линия ухода — это средства с азелаиновой кислотой. Они бывают в виде аптечных гелей и мазей или косметических средств. Косметика с азелаиновой кислотой чаще более приятная, чем аптечные мази, а также меньше раздражает кожу.

Ещё один вариант косметических средств при розацеа — это продукты с ретинолом. Однако такой вариант подходит не всем, поэтому стоит посоветоваться с дерматологом.

Из лекарственных средств, назначаемых дерматологом, при этой форме розацеа действенными являются метронидазол, сульфацетамид и наружные средства с клиндамицином. Клиндамицин — это антибиотик, не рекомендуем использовать его без контроля врача.

Пилинги при розацеа

При розацеа не рекомендуется физическая эксфолиация в виде скрабов: это легко травмирует кожу и разрушает защитный барьер.

Кислоты при розацеа использовать можно, но с осторожностью. Подойдут мягкие варианты: молочная, миндальная и азелаиновая. Начинать рекомендуется с низкого процента кислоты, а затем следить за состоянием кожи.

Ещё один вариант мягкой эксфолиации — это средства с энзимами. Они действуют нежнее кислот, но при этом хорошо справляются с отшелушиванием.

Косметика Гельтек при розацеа

Расскажем о средствах, которые рекомендуем использовать при розацеа.

• •  Гель Антикуперозный. Содержит экстракты конского каштана, иглицы, центеллы азиатской, виноградных листьев, гречихи и ивы, никотиновую кислоту и витамин С. Гель снимает покраснение с кожи, эффективно воздействует на сосуды. При регулярном применении улучшает тонус сосудов и предупреждает проявление сосудистых звёздочек. Для чувствительной кожи с розацеа рекомендуем сделать пробу, так как в геле содержится никотиновая кислота.

• •   Гель для сухой и нормальной кожи NEO. Содержит фосфолипидный комплекс с дигидрокверцетином, который укрепляет капилляры и помогает увлажнить кожу. Подходит для домашнего использования и микротоковой и ультразвуковой терапии.

• •   Лосьон-концентрат NEO. Также содержит фосфолипидный комплекс с дигидрокверцетином в высокой концентрации. Укрепляет капилляры, оказывает антиоксидантное, противовоспалительное и ранозаживляющим действие.

• •   Сыворотка Probioskin. Здоровый микробиом — основа здоровой кожи. Лизаты бифидо— и лактобактерий повышают местный иммунитет кожи, помогают восстановить защитный барьер, что важно для кожи с розацеа. Сыворотку можно использовать под крем в качестве дополнительной терапии для улучшения состояния кожи.

• •   True baby-face serum. Универсальная сыворотка с витамином С и ниацинамидом. Помогает выровнять тон кожи, увлажняет и осветляет.

• •   Сыворотка Стоп-Акне. Содержит азелоглицин — производное азелаиновой кислоты и глицина. Это более мягкий, но такой же эффективный компонент, как и азелаиновая кислота. Помогает при розацеа с папулами и пустулами.

• •   Солнцезащитный крем SPF50+ oil free. Для кожи с розацеа использование солнцезащитного крема необходимо на регулярной основе. Крем-мультипротектор защищает от всех видов излучения. Он не содержит масел, обладает легкой и комфортной текстурой.